姓  名

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政治面貌

出生年月

学  历

学  位

身份证号

工作单位及职务

职级或职称

个人

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个人简历（300字以内）

主要研究方向及学术成果

授课方向

（打“√”选择，可多选）

□保密工作形势与任务         □保密政策法规与管理

□保密技术与防范             □保密监督检查与案例教育

□其他（请注明）：

推荐单位意见

（盖章）

          年  月  日

保密部门意见

（盖章）